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  • 糖化血红蛋白(HbA1c)检测,您了解吗

    糖化血红蛋白(HbA1c)是血红蛋白A组分的某些特殊分子部位和葡萄糖经过缓慢而不可逆的非酶促反应结合而形成的,当血液中葡萄糖浓度较高时,人体所形成的HbA1c含量也会相对较高。HbA1c水平反映的是4~8周的体内血糖的平均水平,与抽血时间,病人是否空腹,是否使用胰岛素等因素无关,是判定糖尿病长期控制的良好指标。
      HbA1c的测定结果以百分率表示,指的是和葡萄糖结合的血红蛋白占全部血红蛋白的比例。非糖尿病患者的HbA1c的水平为4-6%;许多研究发现,糖尿病患者如果能将HbA1c水平降低至8%以下,糖尿病的并发症将大大降低。如果HbA1c>9%,说明患者持续性高血糖,会发生糖尿病性肾病,动脉硬化,白内障等并发症,并有可能出现酮症酸中毒等急性合并症。因此专家建议,如果糖尿病患者血糖控制已达标准,并且血糖控制状态较为平稳,每年至少应该接受2次HbA1c检测;对于那些需要改变治疗方案,或者血糖控制状态不稳定的患者及正在进行胰岛素治疗的患者,应该每三个月进行一次HbA1c测定。
    HBA1C的检测可以指导临床更好地制定糖尿病患者的诊疗方案。如果某位患者每天仅在早餐前测定空腹血糖,发现这个值为6.0MMOL/L,处于正常范围内;但再检测糖化血红蛋白却发现为11%,这意味着该患者在过去的3个月内,平均血糖水平已接近10.0MMOL/L,暗示其将来发生糖尿病并发症的危险性非常高。尽管早餐前血糖结果尚满意,但是一天其它时间的血糖水平却严重超标,需要对患者饮食,运动及药物治疗作出重新评估,并作出相应调整,此外患者还需较现在更为频繁地测定血糖。

    来源:上海市第九人民医院

    乙肝治疗陷阱大揭底

            五花八门的乙肝治疗药品的“牛皮”广告,在全国各种媒体上实行“地毯式的狂轰滥炸”。现将形形色色的乙肝治疗陷阱曝光如下,供参考。

      陷阱一———祖传秘方专治乙肝。医学上正式确认乙肝病毒是近30年来的事,布朗伯格教授因发现乙肝病毒表面抗原而于70年代初获诺贝尔医学奖。你相信有专治乙肝的祖传秘方吗?

      陷阱二———多种名贵中药经高科技研制出最新特效乙肝药。打着“名贵中药”的幌子,也许是几种不值几个钱的中草药打磨成粉剂或搓成丸剂,或装进胶囊,竟要价数百元甚至上千元。请患者三思而后行。

      陷阱三———专治乙肝,4000元包转阴,无效退款90%。用假药为人治病,即使无效退款90%,他还能净赚一笔,倘若碰上几个自动转阴的,他就大发横财了。在乙肝患者中,每年约有5%的患者通过自身的抵抗力使乙肝标志物自动转阴,尤其是E抗原自动转阴率较高。

      陷阱四———揭开了乙肝的神秘面纱,×××药能将乙肝病毒从肝细胞内分离出来并彻底杀灭,永不复发。这是绝对的吹牛,目前还没有任何药能把乙肝病毒从肝细胞内分离出来并彻底杀灭。国内外公认的拉米夫啶药物也只是近期抑制(绝非杀灭)部分患者的乙肝病毒的复制。

      陷阱五———专治乙肝的转阴王、神医、名医、教授来××市免费义诊。义诊是假,高价卖药是真。转阴王是吹的,神医是捧的,名医是自封的,教授是假的。只要你肯掏钱,不经任何部门审查,你就可以成为国内名医乃至世界名医,并有《××名医大典》和烫金的名医证书寄给你。国内某报刊上吹得最响的某省一位攻克了肝病的教授,可在《中文生物医学期刊数据库》中却查不到该教授一篇论文的影子,真是“吹牛不上税”。

      圈套多多,广大的肝病患者,请你走一步看三看,小心掉进乙肝治疗的陷阱。

    来源:中国乙肝网

    急、慢性胃炎有哪些生活禁忌

      胃炎是指各种病因把致胃粘膜的炎性病变。这是一种常见病,可分为急性和慢性两种类型。急性胃炎常见的为单纯性和糜烂性两种。前者表现为上腹不适、疼痛、厌食和恶心、呕吐;后者以上消化道出血为主要表现,有呕血和黑粪。慢性胃炎通常又可分为浅表性胃炎、萎缩性胃炎和肥厚性胃炎。慢性胃炎病程迁延,大多无明显症状和体征,一般仅见饭后饱胀、泛酸、暖气、无规律性腹痛等消化不良症状。确诊主要依赖胃镜检查和胃粘膜活组织检查。

      急慢性胃炎以上腹部疼痛、饱胀、食欲不振、乏力为主要临床表现,中医属"胃脘痛"、"痞满"等病证范畴。本病为常见病多发病,只要患者能坚持治疗,按时服药,尤其注意养成生活规律、饮食有节的良好习惯,做好调护,不仅可以减轻病痛,还有可能使本病完全治愈。

      禁忌

      (1)对于急性胃炎。应去除病因,卧床休息,禁一切对胃有刺激的饮食或药物,酌情禁食或给予流汗,对有出血者,予以止血治疗。

      (2)对于慢性胃炎。

      ①应忌食过硬过辣、过咸、过热、过分粗糙和刺激性强的食物。饮食有节制有规律,定时定量,少食多餐,细嚼慢咽,使食物充分与唾液混合,避免暴饮暴食。食物要选富有营养、易消化的细软食物为主,多吃含植物蛋白、维生素多的食物。

      ②应忌阿司匹林、对乙酰氨基酚、保泰松、吲哚类药、四环素、红霉素、泼尼松等药物,尤其在慢性胃炎活动期。

      ③胃酸缺乏者,忌冲淡胃液。饮食中宜加入醋、柠檬汁、酸性调味品,少吃难消化、易胀气的食物,用膳及膳后尽量饮少。

      ④胃酸过多者应避免进食能刺激胃酸分泌的食物,如浓味香料、酒精、酸味剂等。

      ⑤忌烟酒。吸烟后,烟碱能刺激胃粘膜引起胃酸分泌增加,对胃粘膜产生有害刺激作用,过量吸烟导致幽门括约肌功能紊乱,引起胆汗返流,使胃粘膜受损,并影响胃粘膜血液供应及胃粘膜细胞修复与再生,所以要戒烟。酒精可直接破坏胃粘膜屏障,使胃腔内H+侵入胃粘膜引起粘膜充血、水肿、糜烂。

      ⑥精神紧张是慢性胃炎的促进因素,应予避免。心情上的不安和急躁,容易引起胃粘膜障碍和胃机能障碍。所以应尽可能地避免情绪上的应激反应,解除紧张的情绪。平时做到遇事不怒,事中不急,急中不愁,保持心情舒畅,对胃炎的康复极有好处。

      ⑦忌生活无规律及过度劳累。注意适当的休息、锻炼。体育锻炼能促进胃肠蠕动和排空,使胃肠分泌功能增强,消化力提高,有助于胃炎的康复。

      ⑧患有慢性肝病、糖尿病、胆道疾病时,可使胃粘膜局部防御功能降低、胃功能紊乱而发生胃炎。另外扁桃体炎、鼻窦炎、龋齿感染等造成的带菌分泌物下咽,常可使胃粘膜屏障功能降低,诱发胃炎。所以注意上述疾病的控制治疗,对慢性胃炎的康熙复也是十分重要的。

    来源:全民健康网