2．妊娠母体变化妇女妊娠后，从受精卵发育成熟为一个约3000克重的胎儿，是一个很复杂的生理过程。由于胎儿生长发育的需要，在胎盘产生激素的参与下，孕妇体内发生一系列的适应性变化。包括生殖系统、循环系统、内分泌系统、皮肤以及新陈代谢等方面，发生一系列的生理变化。这些变化给孕妇带来很大的身体负担和生活的不便利。所以了解妊娠期身体各器官系统发生的生理变化，对顺利渡过妊娠期是很重要的事情。

      （1）生殖系统变化如月经停止。外阴部及阴道变软，宫颈着色变蓝。子宫的变化最明显，随着胎儿的逐渐长大，子宫体也相应不断增大。在腹部可以触摸到逐渐上升的子宫底部。子宫腔的容量可由非孕期约5毫升，增至妊娠足月时约5000毫升，增加约1000倍。

      （2）内脏功能的改变                                                        

      ①循环系统血容量于妊娠6～8周开始增加，至妊娠32～40周达高峰，一直维持到分娩。血容量比非孕期平均增加30％～40％，约增加1500毫升。其中血浆增力040％，红血球增加20％。红血球增加少，血液相对稀释，所以孕妇血色素偏低。若不注意铁的摄入，就容易发生贫血。妊娠由于循环血量的增加，子宫增大，腹部膨隆，隔肌上升，使心脏向左、上、前方偏移。使得心率加快，每分钟增加10～15次，以适应孕期需要，但每分钟不应超过100次。由于血容量的增加，心率加快，再加上心脏受挤压，使心脏负担加重。因此孕妇活动后，常有心慌、气短的表现，一般情况下属于生理现象。如果表现严重应及时到医院检查，及早发现心脏疾患。正常妊娠期间血压没有明显变化，妊娠中期血压稍有下降，妊娠末期恢复正常。如果妊娠中期血压明显增加，应及时到医院检查治疗。由于增大子宫压迫下腔静脉，血液回流受阻，容易出现下肢，外阴水肿和静脉曲张及痔静脉曲张，如果再有便秘易发生痔疮。

      ②泌尿系统由于孕妇及胎儿代谢物的增加，加重了肾脏负担，使肾功能发生改变。主要表现为排尿量增加和对糖的再吸收功能减弱。孕妇会出现尿多和饭后一时性血糖增加，还可以查出尿糖，需要和糖尿病鉴别，自妊娠中期起，肾盂及输尿管受右旋子宫压迫，引起排尿不畅，加之有尿液的逆流现象，需注意肾盂肾炎的发生，常以右侧多见。

      ③呼吸系统妊娠期耗氧量增加10％～20％，但呼吸次数变化不大，每分钟不超过20次。呼吸加深，使呼吸道粘膜增厚、充血、水肿，局部抵抗力降低，容易发生感染，所以孕妇要注意防治上呼吸道感染。

      ④消化系统因雌激素影响，可见牙龈肥厚，易引起牙龈炎及牙龈出血。妊娠期胃肠道平滑肌张力降低，责门括约肌松弛，故胃内容物易反流到食道产生“烧心”的感觉。又因胃酸及胃酶分泌减少，胃排空食物时间延长，容易出现上腹部饱胀感。肠蠕动减弱，孕妇易腹胀及便秘。
 
      （3）乳房的变化乳房在妊娠早期开始增大，充血明显。孕妇会感觉乳房发胀或刺痛。乳腺泡增生，乳头变大变黑。妊娠期有大量的各种激素参与乳腺发育，做泌乳准备。但妊娠期间不会有乳汁分泌。妊娠末期，尤其接近分娩期，挤压乳房时，可有数滴稀薄的黄色液体溢出，称为初乳。分娩后新生儿吸吮乳头后即可泌乳。

      （4）皮肤的变化妊娠期垂体分泌促黑素细胞激素增加，加之雌激素、孕激素大量增加，使黑色素增加。妊娠期间皮肤出现褐色的色素沉着，出现在面部、乳头、脐下正中线及外阴部比较明显。面部色素沉着呈“蝴蝶”形分布面颊两侧，俗称蝴蝶斑。随着子宫的增大，腹部皮肤的弹性纤维，因膨胀伸展而出现断裂，呈现出很多条状的紫色或淡红色不规则裂纹，俗称妊娠纹，见于初产妇。旧妊娠纹呈银白色，见于经产妇。

      （5）其他变化妊娠期内分泌、新陈代谢都发生相应的一系列不同程度的变化。孕妇体形发生改变，腹部膨隆，身体重心改变，骨盆有所变化。妊娠期间体重平均增加12．5公斤。增加的体重包括胎儿、胎盘、羊水、增大的子宫及乳房，以及增加的血容量及脂肪沉积等。妊娠的后期体重增加较快，但每周不能超过0．5公斤，体重增加过快或过慢，都不是正常现象，应到医院进行检查。
 

（2）完。

（转自北京妇产医院）（查看原文出处）