如果你的肝脏含脂肪量超过总重量的5％以上，也就是医生称之脂肪肝，你当然首先希望了解脂肪肝是否会完全恢复，但接下来就要考虑是怎样知道自己得了脂肪肝。生命以健康为本，正如我们所看到的那样，正确的诊断有助于制定有效的治疗方案、延缓脂肪肝的进展。简单地讲，确诊分成3个基本部分：谁、怎么了、问题出在哪里．

　　谁？
    　当首次遇到脂肪肝病人时，要明确他是谁，有无脂肪肝的易感倾向。这涉及详细的病史，如近期服药史、生活史、饮酒史，包括有无危险因素：饮酒量、肥胖、糖尿病、高血脂、丙型肝炎，了解体重和腹围及近期体重波动情况。若有以上情况，将有助于明确脂肪肝病人是谁，过去情况怎样了，这些资料还包括工作环境、性别和年龄，尤其注意女性病人是否有近期减肥史。脂肪肝是一种多病因引起的获得性疾病，按照病程和起病方式可分为急性、亚急性和慢性三大类，其中慢性脂肪肝最为常见。按照病因慢性脂肪肝分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。明确脂肪肝的病人是谁，也就会知道他的脂肪肝属于哪种情况。

　　怎么了？
    　脂肪肝病人多在检查其他疾病或健康体检做肝功能及影像学检查时偶然发现，即使已发生脂肪性肝炎甚至肝硬化，有部分患者仍然没有感觉。在脂肪肝的漫长的病程中，有些人可出现肝区疼痛、腹胀、乏力、食欲下降感觉。医生给病人检查身体时，75％的病人会出现肝脏肿大，多为轻至中度肿大，表面光滑，质地正常而无明显压痛。患者没有任何不舒服并不代表病情很轻，因为许多脂肪肝的病人发生脂肪性肝炎时，甚至肝硬化并发症之前往往是良性经过。当你发现有脂肪肝时，也许你的思绪非常混乱，但是请记住专业医生是你的帮手，不要凭一时的感觉而延误病情，造成无法弥补的损失，因为脂肪性肝炎已被公认为隐源性肝硬化的主要原因，并与酒精性肝炎、病毒性肝炎共同成为肝硬化的三大前期病变。

    　问题出在哪？
    　这是个重要的话题，脂肪肝的组织学类型是什么，程度如何，单纯性脂肪肝和是否已并发脂肪性肝炎，造成肝细胞损害程度如何，这一系列的问题让实验室检查、腹部B超或CT扫描，甚至肝脏活组织检查回答你。
单纯轻度脂肪肝实验室检查可无明显异常，中、重度者可有ＡＬＴ升高，甘油三酯及胆固醇升高，糖耐量异常。血清脂蛋白α1、α2、β球蛋白比率升高，重者有Ａ/Ｇ比率失调。

    　脂肪肝超声声像图上的特征性改变被称之为“明亮肝”，即肝实质内弥漫细密的高回声斑点；同时肝深部的回声衰减加重，肝静脉和门静脉分支随病变加重变细变窄而显示不清晰。Ｂ超具有经济、迅速、准确、无创伤之优点，可作为脂肪肝检查首选方法。

    　CT检查可见肝密度（CT值）普遍降低，一般低于脾脏、肾脏和肝内血管。增强扫描后，肝内血管影像显示更为清晰，其走向、形态均无异常。脾脏CT值较为恒定，常以肝、脾ＣＴ比值小于1作为诊断脂肪肝的标准。
肝组织活检可为慢性肝病提供分级、分期量化的指标，是诊断脂肪肝的金标准，但它毕竟是侵入性检查，故肝活检前明确检查目的，与患者和家属共同检查方案，结合临床资料进行综合判断．

    肝脏是沉默的器官，但是你自己可以对超重的肝脏了如指掌。
    如果你现在知道了问题的存在，请不要忘记，你的肝脏也需要减肥。

来源：北京佑安医院