随着社会的发展，人类对健康提出了新的要求。即躯体无病损、心理要健康、社会适应上使人有美感。但要求整形美容的就诊者心理状态较为复杂。有资料表明，大约52％的就诊者存在着不同程度的心理障碍。对于她们来说，通过手术改变她们的体态与容貌，不如说通过手术优化她们的心理环境。

焦虑与抑郁虽然是机体适应环境过程中的一种反应，但是对健康不利。这类就诊者往往表面为封闭、不合群、过分关心与扩大自己的疾患、反复向医护人员诉说躯体的诸多不适，怀疑医生隐瞒病情，缺乏人与人之间的交流，对医护人员不满等。

焦虑、抑郁是整形就诊者存在的主要心理障碍，与下列因素有关：◆悲观自卑的心理：该类患者多为先天疾患或后天获得性畸形，在学习、工作或生活中经常受他人嘲笑，使她们的体象产生偏离并失去平衡，造成性格内向、自卑、胆小、多疑。由于缺乏主见，对医生的建议往往顾虑重重。对这类就诊者，从开始接诊时就要尊重她们，通过与受术者的交谈取得她们的信任，了解手术动机与其希望达到的效果，鼓励她们参与自己的治疗。通过向她们传授正确的医学美学知识，帮助其做出理性的判断。◆担心预期的效果与实际的效果不一致：这类患者往往期望值过高，常对身体的某一部分特别关注，坚持自己对容貌缺陷的看法，对手术要求脱离实际且要求医生按她们的要求去做。对这类患者，应向其如实交代手术所能达到的效果，并解释可能发生的并发症及意外情况；术后充分及时地调整其心态，让其正确面对周围人对自己的评价，帮其度过术后不太稳定的心理适应期，尚应讲清楚其心理需要与客观条件的差距，否则将导致虽然手术成功但患者却不满意的效果。◆对手术本身的惧怕：由于多数患者在就诊前已对要施行的美容手术有了一定的了解，尤其是更加关注有关手术并发症的报道，而且术中的疼痛是多数就诊者关注的问题。对上述情况医务人员应向其详细介绍出现并发症的可能原因、处理措施及可能会对患者造成何种影响等。

在临床工作中，我们应该学会正确识别该类型的患者并积极探索心理治疗方法，使就诊者客观看待手术带来的外观变化，从而减少不必要的医疗纠纷。

来源：承德医学院附属医院