患有糖尿病的患者，约20%-40%的患者可发生糖尿病肾病；I型糖尿病病人肾病的发病率与糖尿病的病程有关，病程20-25年者发病率为40-50%；II型糖尿病病人糖尿病肾病的发病率为20%-50%左右。在糖尿病肾病早期，尿常规蛋白多阴性，而尿白蛋白排泄量持续超过正常（达20-200µg/min或30-300mg/24h）;在临床蛋白尿期，尿常规蛋白持续阳性，尿蛋白定量＞0.5g/24h;如进入中晚期肾衰，则可逐渐出现尿毒症症状。

因此，糖尿病患者应定期检查尿常规和尿白蛋白排泄率，尤其是5年以上的糖尿病病史患者，应每年至少检测2次或2次以上。

预防糖尿病肾病最重要的是有效控制血糖和全血糖化血红蛋白（6.5%以下）；适当限制蛋白质摄入（一般0.8-1.0克/日/公斤，出现蛋白尿后0.8克/日/公斤以下）；合并高脂血症者要积极控制血脂；合并高血压者应积极控制血压（130/80mmHg以下），可推荐应用ACEI和/或ARB。

改善生活习惯，适当运动，控制体重，吸烟者应戒烟。需要指出的是：部分糖尿病患者可以同时患有肾小球肾炎，此时的治疗与糖尿病肾病完全不同。因此糖尿病患者出现蛋白尿后，应到肾脏病专科检查，早期明确诊断，早期治疗。

来源于第三军医大学第二附属医院新桥医院网站