血管外科：成功切除巨大腹部动脉瘤 

　　因长期高血压，来自嵩县的65岁仝先生腹部动脉血管上竟长出一个巨大的瘤子。由于承受不住巨大的压力，这个腹部大动脉上的瘤子开始出现破裂，在患者生命濒临死亡威胁的紧要关头，我院血管外科专家史洪涛主任在该科医护人员密切配合下，采用人工血管移植术，成功将患者体内即将爆裂的巨型定时“炸弹”拆除，最终使这名患者转危为安

　　12月20日，患者仝某左侧下腹部突发剧痛，随即到当地医院看病，由于没有找到发病的原因，10小时后就转至我院血管外科。

　　医护人员在组织抢救同时，积极为其安排CT和MRA的检查，结果让人大吃一惊：在仝某腹部的髂总动脉处有一个10×10×12.1公分的巨大血管瘤。

　　 好端端的怎么长出这么大个瘤子凭借丰富的临床经验，接诊专家史洪涛主任判定可能是动脉瘤破裂所致。这让他不安起来。动脉是人体血液的主管道，一旦爆裂，人体内的血液可能2-3分钟就会流干，如果那样的话，后果不堪设想。

　　12月21日上午8时，患者仝某被送入手术室接受急诊手术。医生在全麻下为他实施“左髂总动脉瘤切除加人工血管移植术”。手术中，医院发现在患者的髂总动脉瘤大小约10×10×18公分，瘤体顶部与腹主动脉粘连并压迫腹主动脉，近端距髂总动脉分支处仅1.5公分；张力大，后壁有一个5公分的破裂口向后腹膜破裂，腹腔内渗出的积血已达到300毫升。

　　情况比想象的更要复杂，面对紧急的情况，史洪涛主任沉着冷静，在申东彦、刘奎医生的配合下，先阻断腹主动脉、左髂总动脉，然后小心分离巨大动脉瘤，切除动脉瘤后用直径10毫米的“戈尔人工血管”实施端端吻合。经过三个小时紧张战斗，手术顺利结束。术后不久，患者原来难忍的腹痛就消失了，血压也稳定了；人工血管移植后的肢体远端血运、足背动脉搏动良好，重建血管通畅良好。

　　据史洪涛主任讲：切除这样大的髂总动脉瘤在临床上极为罕见。如此巨大的动脉瘤在人体内就像一个“小心脏”，又如一颗定时炸弹，一旦破裂会在几分钟内危及病人生命。造成动脉瘤原因与长期高血压、动脉硬化、创伤、感染等有关。他提醒，一旦被确诊患了为动脉瘤，病人应立即卧床休息，防止腹内压增高；倘若出现腹痛症状，应迅速到技术力量强的大医院就诊。  

　　转自：     河南科技大学第一附属医院