目前对于单发椎体骨转移癌患者，在放化疗有效配合的情况下，手术是患者的首选治疗。经过手术可以根治癌症转移灶，延长患者生存时间，避免患者截瘫，根除患者肿瘤骨破坏造成的疼痛。经过坚强脊柱内固定，患者术后数日即可下地正常活动，效果理想，副作用小。

（治疗前）

　　数日前我科室对一例第12胸椎椎体椎体恶性肿瘤患者成功进行了前路经胸腔腹膜外联合切口第12胸椎椎体次全切除＋钛笼、钛板内固定了术。

（治疗后）

　　该患者男性，66岁。入院前2月无明显诱因出现弯腰时腰部疼痛，未诊治，疼痛迅速加重。ECT、MRI检查提示为第12胸椎椎体单发骨病变。肿瘤累及椎体4/5及椎前软组织和下方腰间盘，发生病理骨折椎体折断可能性高，进而造成截瘫。需要进行手术治疗。

　　第12胸椎位置特殊，处于胸腹交界，手术切口不易显露，需要经胸腹联合切口，既要开胸保护肺脏，又要经腹膜外保护肾脏，手术难度大，椎体前方有人体主动脉，胸导管通过，手术风险高。且由于显露困难，切除病变椎体后植入内固定器械恢复脊柱力学重建又是一难点，对于恶性肿瘤，肿瘤病灶容易出血，更加增加了手术难度。目前国内能成功施行此类手术的医院很少。经过手术前充分准备，我科室主任王国文主任治疗组对该患者成功实施该了该手术，手术中将病变椎体与受累的椎体前软组织和上下间盘一起完整移除，钛笼、钛板内固定植入一次成功，位置良好，固定牢固。整个手术出血仅有800毫升，手术时间仅为2个半小时。术中、术后未出现任何副损伤，术后患者肢体感觉、运动功能良好，术后第5天即拔除了胸瓶和引流管，可以自己下地活动。无任何不适。经此手术患者病灶完全移除并可正常生活，避免椎体折断压迫脊髓截瘫的严重后果，保证了患者的良好生存质量。